Zustimmung mit der Verarbeitung der personenbezogenen Daten und Fotos für die Zwecke einer Fernkonsultation

Ich erteile hiermit meine ausdrückliche Zustimmung der Firma CONCEPT CLINIC s.r.o., mit dem Sitz Tomášikova 3/A, 82101 Bratislava, Firmennummer: 47418729, eingetragen im Handelsregister des Bezirksgerichtes Bratislava I, Abteil: Sro, Einlage Nr. 92181/B, Betrieb: Zuckermandel, Žižkova 22B, 811 02 Bratislava mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten aus dem Web-Fragenbogen zur Fernkonsultation im Umfang Vorname, Name, E-Mail-Adresse, Telefonnummer und Fotos meiner Person, hinzugefügt dem Fragebogen für den Zweck einer „Fernkonsultation mit dem Arzt“ – dieser Zweck umfasst auch die Beurteilung der Informationen vom Fragebogen und Fotos, sowie auch Informationsweiterleitung an den Klienten seitens der Klinik über dem geeigneten Eingriff, sowie auch Gewährleistung von weiteren Informationen dem Klienten über die Bedingungen des Eingriffes.

Diese Zustimmung ist freiwillig, stellt keine Bedingung des Abschlusses des Vertrages oder der Erbringung der Leistungen dar. Mit dem Antrag auf die Fernkonsultation nehme ich aber zu Kenntnis, dass es ohne diese Zustimmung nicht möglich ist. Detaillierte Informationen zur Verarbeitung der personenbezogenen Daten einschließlich der Rechte der betroffenen Person stehen auf der Webseite https://cclinic.sk/klinika/de/einleitung/ zur Verfügung.

Abberufung der Zustimmung: Ich nehme zu Kenntnis, dass diese Zustimmung jederzeit via E-Mail gesendet auf die Adresse data@cclinic.skmit der Angabe des Vornamens, Namens und folgenden Textes: „Ich berufe die Zustimmung erteilt für die Zwecke einer Fernkonsultation ab“ oder mit einem Brief mit der gleichen Lautung gesendet auf die Anschrift des Betreibers oder durch Ausfüllen des Formulars an der Rezeption CONCEPT CLINIC s.r.o. abberufen werden kann. Die Abberufung der Zustimmung übt keinen Einfluss auf die Gesetzlichkeit bei der Verarbeitung der personenbezogenen Daten vor derer Abberufung aus.